【临床表现】 骨痛是骨转移癌引起人们注意的主要原因。大多数骨转移癌在一定时期内并不发生疼痛。随着病情的进展才逐渐出现疼痛,此时患者家属才开始到医院诊治。 大多数的脊髓压迫症的首发症状常是疼痛,疼痛存在的时间变异很大,从短至1天到长达数年不等。 骨转移性癌痛可以发生在全身各部位,80%的骨转移癌是发生在脊椎骨。 骨转移癌性疼痛一般多很严重,呈间歇性疼痛或持续性疼痛,日渐加重。 此类疼痛尤其以夜间较重为特征,使患者在临睡前产生恐惧,顾虑重重。 骨转移癌局部疼痛的程度从钝痛到深部难以忍受的剧痛。 在活动和负重时常常加重。 有病理性肋骨骨折时,从坐位改为仰卧位或相反运动或躯干侧卧时疼痛最严重。 局部压痛是常见的,许多患者还可以诱发到叩击痛。 在长骨负重时可以由于肉眼看不出的变形引起附加的疼痛。 骨转移癌痛包括骨局部疼痛,放射到周围组织,牵扯性痛,压迫神经,肌肉痉挛和有关联的肌筋膜痛。
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